האם 'דקסטר' טעה בסוציופתים, פסיכופתים והפרעת אישיות אנטי-חברתית?

העונה החדשה של 'דקסטר' והסוציופת הכיתוב שלה, חוזרת. אבל ההבנה של הפסיכיאטריה לגבי המונח הזה השתנתה.

כשהצופים ראו בפעם האחרונה את הרוצח הסדרתי הסוציופתי האהוב ביותר בטלוויזיה, דקסטר מורגן, עוד ב-2013, זה היה לאחר שהוא זייף את מותו שלו על סירה במהלך הוריקן.

ולמרות שהרבה השתנה מאז, דקסטר עדיין נאבק עם ה-'Dark Passenger' שלו - שמו בגלל הנטיות הסוציופתיות שלו - בסדרה המוגבלת החדשה שזורמת עכשיו ב-Showtime, 'Dexter: New Blood'.

עם זאת, מאז תחילת העונה האחרונה של התוכנית ב-2013, האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA) עדכנה את המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות במהדורה חמישית (DSM-V). ואם תנסה לקרוא אותו, לא תמצא סוציופתיה - או, לצורך העניין, פסיכופתיה - מוגדרת כהפרעה. תחום הפסיכיאטריה, המתפתח ללא הרף, אינו מכיר גם כהפרעה פסיכיאטרית מובהקת, למרות השימוש המתמשך והמתמשך של האבחנות על ידי הדיוטות. במקום זאת, הם מזהים קטגוריה גדולה יותר בשם הפרעת אישיות אנטי-חברתית (ASPD).

ולמעשה, ה-DSM-IV, שפורסם ב-1994, לא זיהה לא סוציופתיה ולא פסיכופתיה, גם הוא, והתייחס לאנשים עם התכונות שאנו עשויים לזהות כ'סוציופתיה' או 'פסיכופתיה' גם כ-ASPD.

על מנת לאבחן מישהו עם ASPD, הנבדק חייב להיות בן 18 ומעלה, הופעת הסימפטומים שלו חייבת להתחיל בגיל 15 ומעלה ולהימשך שנים, ולא ניתן להגביל את התנהגותו האנטי-חברתית להפרעות סכיזופרניות או דו-קוטביות. (לפני גיל 18, תסמינים דומים יאובחנו בתור א הפרעת התנהגות .)

ייעשה אבחנה פסיכיאטרית של ASPD על הבסיס 'דפוס מתפשט של התעלמות והפרה של זכויותיהם של אחרים... כפי שמצוין בשלושה (או יותר) מהבאים: אי התאמה לנורמות חברתיות הנוגעות להתנהגויות חוקיות, כגון ביצוע מעשים המהווים עילה למעצר; הונאה, שקרים חוזרים ונשנים, שימוש בכינויים או הונאת אחרים לשם הנאה או רווח אישי; אימפולסיביות או כישלון בתכנון; עצבנות ואגרסיביות, לעתים קרובות עם מריבות פיזיות או תקיפות; התעלמות פזיזה מהביטחון העצמי או של אחרים; חוסר אחריות עקבי, אי שמירה על התנהגות עקבית בעבודה או כיבוד התחייבויות כספיות; חוסר חרטה, אדישות או רציונליזציה לאחר שפגעו, התעללו בו או נגנבו מאדם אחר.'

המונח ASPD בא מתוך הבנת הקהילה הפסיכיאטרית את הסוציופתיה, שנכללה ב-DSMs קודמים; המונח פסיכופתיה בא, במקום זאת, מ קרימינולוגיה והתחום הצר של הפסיכולוגיה הפלילית . (זה יכול, לפחות במונחים של ההיגיון הפנימי של התוכנית 'דקסטר', להסביר מדוע אביו של הגיבור, שוטר, 'איבחן' אותו כסוציופת בגיל צעיר.)

ההדרה של סוציופתיה ופסיכופתיה כאבחנות ברורות ב-DSM-V היא לא בלי מחלוקת , אם כי לפחות מחקר אחד השוואת הקריטריונים האבחוניים שאינם DSM למדידת פסיכופתיה לקריטריונים DMS-V עבור ASPD מציעה שהאחרון תופס היטב את הראשון.

ובכל זאת - אולי בין השאר בגלל שהדיוטות כל כך מכירים את המונחים פסיכופת וסוציופת - עדיין יש חוקרים ו קלינאים שנשענים על המושגים.

ואפילו בתוך התפיסות של סוציופתים ופסיכופתים, ברור שדקסטר הוא פסיכופת, לא סוציופת.

סוציופתים, אחרי הכל, הם מאופיין על ידי התפרצויות אלימות, לעתים בלתי נשלטות, שדקסטר אינו; כל אלימות שהם מבצעים היא אימפולסיבית, מה שדקסטר אינו. למרות שכמו דקסטר, רופאים מאמינים שאנשים מפתחים תכונות סוציופתיות כתוצאה מטראומה בילדות (לראות את הרצח האכזרי של אמו אומרים כי הוא הגורם לסוציופתיה שלו), הם בדרך כלל אינם מסוגלים ליצור קשרים חזקים עם אחרים - הם פשוט עושים זאת לעתים רחוקות יותר מאשר לא סוציופתים.

פסיכופתים, לעומת זאת, נחשבים למתכננים מניפולטיביים שאינם מסוגלים לחוש הזדהות עם אחרים, אך טובים מאוד בלזייף את זה - מה שכמובן מתאר את דקסטר בצורה מושלמת. ההתנהגות שלהם נחשבת יותר לתוצאה של גנטיקה או פגיעה מוחית מאשר טראומה - וכמובן שגם אחיו של דקסטר היה רוצח סדרתי, בעוד שמוצאו של אביו הביולוגי לפני גיל 30 מעורפל ולא נחשף בסדרה המקורית.

מעניין, מחקר על ASPD מצביע על כך שלמרות שהמצב אף פעם לא חולף, הוא נוטה להתמתן אצל אנשים בסביבות גיל 35. כשהסדרה - שמתרחשת בו זמנית - החלה ב-2006, דקסטר היה בן 35 והוא היה בן 42 בסיומו. באותה תקופה, הוא נאבק שוב ושוב עם העניין המופחת שלו לפעול לפי הדחפים האלימים שלו וההכרה הגוברת שלו שיש לו אמפתיה ורגשות כלפי אנשים אחרים, כולל אחותו המאמצת, דברה מורגן, אשתו, ריטה, ושני ילדיה מ. מערכת יחסים קודמת, ובסופו של דבר, חברתו בסוף הסדרה, האנה מקיי.